Размер эритроцита

Как называется состояние, при котором размер эритроцита отличается от нормального 6-8 мкм?

+ Правильный ответ:

• А. Анизоцитоз
  Размер зрелого эритроцита составляет приблизительно 7 мкм в диаметре. Состояние, при котором размер эритроцита отклоняется от нормального, называют анизоцитоз. Гипохромия —пониженное насыщение эритроцита гемоглобином. Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов. Плеоцитоз — увеличение количества клеток в ликворе.

Костномозговая пункция

Какое место является наиболее предпочтительным для костномозговой пункции у взрослых?

+ Правильный ответ:

• А. Подвздошный гребень
  Подвздошный гребень — чаще всего используемое место для аспирации костного мозга и биопсии. Это наиболее безопасное и легкодоступное место, так как кость здесь расположена прямо под кожей и поблизости нет крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

MCV

MCV вычисляется по формуле:

+ Правильный ответ:

• Б. (HCT / RBC) × 10
  MCV — средний объем эритроцита. Вычисляется делением HCT (гематокрит) на RBC (количество эритроцитов, млн/мкл) и умноженное на 10.

Форма эритроцита

Каким термином описывается изменения в форме эритроцитов, видимые в мазках крови окрашенных по Романовскому-Райту?

+ Правильный ответ:

• А. Пойкилоцитоз
  Пойкилоцитозом называют наличие в крови эритроцитов разной необычной формы (пойкилоцитов). Анизоцитоз — наличие различий в размерах эритроцитов. Гипохромия — пониженное насыщение эритроцита гемоглобином. Полихромазия — наличие в мазке голубовато-окрашенных незрелых эритроцитов (ретикулоцитов).

MCHC

Определите MCHC, используя следующие значения:

+ Правильный ответ:

• В. 31,9% (0,319)
  МСНС — это средняя концентрация гемоглобина в эритроците, выраженная в процентах, г/л или г/дл. МСНС выражает соотношение веса гемоглобина к объему эритроцита и вычисляется делением Hgb на Hct с умножением на 100. Уменьшение МСНС —признак становления клетки гипохромной. В данном примере (15:47)×100= 31,9%

Подсчет лейкоцитов в камере Горяева

В разведенной в 20 раз раствором уксусной кислоты крови произведен ручной подсчет клеток с использованием камеры Горяева. В 100 больших квадратах подсчитано 90 клеток. Определите число лейкоцитов в крови.

 А. 4,5×10⁹/л
 Б. 2,25×10⁹/л
 В. 0,4×10⁹/л
 Г. 8,0×10⁹/л

+ Правильный ответ:

• А. 4,5×10⁹/л
  Для подсчета клеток при помощи камеры Горяева используется следующая формула: X = m×4000×20/(100×16) = m×50, где m — количество подсчитанных клеток; 20 — разведение образца; 100 — количество больших квадратов, в которых был произведен подсчет, 100×16 – соответствующее ему количество малых квадратов (1600). Таким образом, число лейкоцитов в крови составит: X = 90×4000×20/(100×16) = 90×50 = 4500/мкл = 4,5×10⁹/л
  См. также: Работа с камерой Горяева

Эритроциты с гранулами железа

Как называются эритроциты, содержащие гранулы железа, выявляемые в мазках окрашенных берлинской лазурью?

+ Правильный ответ:

• Г. Сидероциты
  Сидероцит — эритроцит, в котором при окраске берлинской лазурью выявляются гранулы железа; значительное увеличение сидероцитов наблюдается, например, при сидеробластных анемиях или после спленэктомии.

Избыток антикоагулянта

Пробирка с антикоагулянтом ЭДТА на 5 мл содержит только 2 мл крови. Какие из следующих показателей будут ошибочными при мануальном проведении исследования?

 А. Количество эритроцитов
 Б. Гемоглобин
 В. Гематокрит
 Г. Количество лейкоцитов

+ Правильный ответ:

• В. Гематокрит
  Избыток антикоагулянта приводит к сжатию (уменьшению) клеток, поэтому значение Нсt может быть искажено. Количество же RBC и WBC остается неизменным, как и содержание Hgb.

Ретикулоциты

Анализ крови показал у пациента ретикулоцитов 7% и Hct 20%. Какое истинное значение количества ретикулоцитов у данного пациента?

+ Правильный ответ:

• Б. 3,1%
  Для получения истинного значения количества ретикулоцитов при анемии необходимо пользоваться корректирующей формулой: Истинное значение количества ретикулоцитов = RET (%) × (Hct ÷ 45), где 45 — нормальное значение гематокрита. Таким образом, в нашем случае: 7 × (20 ÷ 45) = 3,1