Время экспозиции дезсредства

Перед взятием крови на гемокультуру раствор йода на коже следует оставлять нетронутым не менее:

 А. 10 секунд
 Б. 30 секунд
 В. 60 секунд
 Г. 5 минут

+ Правильный ответ:

• В. 60 секунд
  Для должной асептической обработки раствор йода на коже следует оставлять не менее 1 минуты.

Полианетолсульфонат натрия

Для чего добавляется полианетолсульфонат натрия (НПС) в питательную среду для выделения гемокультур?

 А. Для подавления фагоцитоза и комплемента
 B. Для формирования кровяного сгустка
 С. Для усиления роста анаэробов
 Д. Для консервации среды

+ Правильный ответ:

• А. Для подавления фагоцитоза и комплемента
  В большинстве питательных сред для выделения гемокультур НПС используется в качестве антикоагулянта, а также для предотвращения фагоцитоза и активации комплемента. Кроме того, НПС нейтрализует аминогликозиды. Добавление НПС может препятствовать росту некоторых Neisseria и Peptostreptococcus, но это может быть скомпенсировано добавлением 1,2% желатина.

Тампоны с альгинатом кальция

Для обнаружения каких микроорганизмов в носоглотке используется тампон с альгинатом кальция?

 А. Staphylococcus aureus
 Б. Streptococcus pneumoniae
 В. Corynebacterium diphtheriae
 Г. Bacteroides fragilis

+ Правильный ответ:

• В. Corynebacterium diphtheriae.
  Возбудитель дифтерии должен быть получен из фибринозной пленки (псевдомембраны), покрывающие нёбные миндалины. Для этого лучше всего подходит тампон из альгината натрия.

Полужидкие транспортные среды

Полужидкие транспортные среды Стюарта, Амиеса и Кери Блейра подходят для поддержания жизнеспособности и сохранения способности к росту большинства патогенных микроорганизмов, кроме:

 А. Neisseria gonorrhoeae
 Б. Enterobacteriaceae
 В. Campylobacter fetus
 Г. Streptococcus pneumoniae

+ Правильный ответ:

• А. Neisseria gonorrhoeae.
  Образцы содержащие N. gonorrhoeae лучше всего сразу помещать в среду содержащую активированный уголь для поглощения ингибирующие вещества, которые препятствуют их росту. Среды без активированного угля обеспечивают сохранение жизнеспособности, но не роста.

Взятие образца анаэробных бактерий

Выберите метод взятия образца для культивирования анаэробных бактерий из глубокого абсцесса.

 А. Ватным тампоном из области абсцесса
 Б. Ватным тампоном из кожного надреза
 В. Игловая аспирация после дезинфекции поверхности
 Г. Мазок со скальпеля, после хирургической обработки раны

+ Правильный ответ:

• В. Игловая аспирация после дезинфекции поверхности
  Образец, взятый ватным тампоном, легко контаминируется микроорганизмами, присутствующими на коже или слизистых поверхностях. Игловая аспирация абсцесса после дезинфекции поверхности, обеспечивает минимальное воздействие на образец кислорода окружающей среды.

Среды для фекальных патогенных микроорганизмов

Укажите среды подходящие для большинства фекальных патогенных микроорганизмов.

 А. МакКонки, кровяной, с зерновым экстрактом и кампилобакагар
 Б. Гектоеновый, МакКонки, кампилобакагар и CNA агары
 В. CNA, цитратный агар Кристенсена и тиогликолевая среда
 Г. Кровяной, кампилобакагар, Мюллера-Хинтона агары и тиогликолевая среда

+ Правильный ответ:

• Б. Гектоеновый, МакКонки, кампилобакагар и CNA агары.
  Гектоеновый агар используются в качестве селективной среды для патогенных микроорганизмов кишечника, в частности Salmonella и Shigella. Агар МакКонки используют для выделения и дифференциации лактозопродуцирующих микроорганизмов. CNA агар содержит антибиотики, что препятствует росту грамотрицательных колибактерий, но не влияющих на грампозитивные коккобактерии. Кампилобакагар содержит антибиотики цефалотин, триметоприм, ванкомицин, полимиксин В и амфотерицин В, что предупреждает рост Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp и грибковых микроорганизмов.

Среда для возбудителя холеры Vibrio cholerae

Выберите среду подходящую для роста возбудителя холеры Vibrio cholerae из образца кала.

 А. Агар МакКонки и тиогликолевая среда
 Б. TCBS-агар и щелочная пептонная вода
 В. Кровяной агар и селенитовый бульон
 Г. CNA агар

+ Правильный ответ:

• Б. TCBS-агар и щелочная пептонная вода.
  TCBS-агар (питательный агар с тиосульфатом натрия, цитратом, бромтимоловым синим и сахарозой) используется в качестве дифференциально-диагностической среды для возбудителей холеры Vibrio cholerae, на которой они образуют желтые колонии диаметром 2-3 мм. В качестве же транспортной и элективной среды для Vibrio cholerae используют пептонную воду, с последующим пересевом на TCBS-агар.

Использование CNA агара

Агар с колистином и налидиксовой кислотой (CNA агар) используется в качестве селективной среды для:

 А. Neisseria sp.
 Б. Enterobacteriaceae
 В. Pseudomonas aeruginosa
 Г. Staphylococcus aureus

+ Правильный ответ:

• Г. Staphylococcus aureus.
  CNA агар подавляет рост грамотрицательных бактерий и используется для изоляции грамположительных коккобактерий. Эта среда хорошо подходит для кишечных и раневых культур, так как они могут содержать большое количество грамотрицательных палочек.

Кровяной агар Шедлера

Для определения грамотрицательных анаэробных микроорганизмов в качестве базовой питательной среды используют агар Шедлера с 5-10% крови:

 А. Барана
 Б. Лошади
 В. Человека
 Г. Собаки

+ Правильный ответ:

• А. Барана.
  Эритроциты барана используются для приготовления кровяного агара Шедлера из-за их легкодоступности и минимальном ингибирующем действии на клетки. Тип наблюдаемого гемолиза зависит от источника эритроцитов. Именно эритроциты барана дают характерный β-гемолиз, вызываемый β-гемолизином, который вырабатывается стрептококками, стафилококками и другими патогенными микроорганизмами. Кроме того, эритроциты барана не поддерживают рост Haemophilus haemolyticus, что позволяет отличить их от β-гемолитического стрептококка, высеваемого из горла пациента.