Дополнительный анализ

У 12-летней девочки отмечаются слабость и локализованная лимфаденопатия. Лабораторные тесты показали лимфоцитоз в крови, положительную RPR-реакцию и положительный результат экспресс-теста на инфекционный мононуклеоз. Какой анализ необходимо провести дополнительно?

+ Правильный ответ:

• Г. Анализ реакции микрогемагглютинации T. pallidum (MHA-TP).
  Имеющиеся у пациента симптомы являются неспецифическими и могут быть отнесены ко многим потенциальным причинам. Тем не менее, возраст пациента, лимфоцитоз в крови и результаты серологических анализов указывают на инфекционный мононуклеоз. Экспресс-теста на инфекционный мононуклеоз отличается достаточно высокой специфичностью. Анализ на вирус Эпштейна-Барр более специфичен, но в нем нет необходимости из-за уже полученного положительного результата экспресс-теста на инфекционный мононуклеоз. ВИЧ-инфекция в этом возрасте достаточно редка и ассоциируется обычно с генерализованной лимфаденопатией и нормальным или сниженным количеством лимфоцитов. Антитела инфекционного мононуклеоза могут стать причиной ложноположительных нетрепонемных тестов на сифилис. Поэтому трепонемный тест на сифилис позволит задокументировать это явление и исключить подозрение на сифилис.